Травма коліна – що робити?
Спробуймо в популярній формі розповісти, що очікує після травмування колінного суглоба, які є можливі варіанти розвитку ситуації, та якими є реальні терміни відновлення, а також рекомендації та реабілітаційні програми.
Отже, нарешті результат обстеженняу вас на руках. Не поспішайте лякатись, оскільки навіть найточніший метод МРТ може дати до 30% похибки при постановці діагнозу. Досвідчений ортопед-травматолог має підтвердити висновок МРТ клінічними тестами. Якщо у вас є сумніви щодо діагнозу, проконсультуйтесь ще у декількох фахівців.
Якщо писати про те, що саме можна пошкодити в колінному суглобі,то не вистачить формату цієї статті. Відповідно, зупинімося на найбільш розповсюджених травмах, на які припадає значний відсоток від їхньої загальної кількості. Здебільшого це пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки, менісків та бічних зв`язок колінного суглоба, компресійні переломи виростків великої гомілкової кістки, що супроводжуються травмами хрящової тканини колінного суглоба. Часто трапляється так, що травма має поєднаний характер, тобто до розриву передньої хрестоподібної зв`язки може додатися травма меніска, або травмований меніск супроводжується розривом бічної зв`язки. Варіантів може бути багато.
Отримані травми можна поділити на різні категорії: ті, що треба негайно оперувати (переломи зі зміщенням, компресійні переломи, які порушують конгруентність суглобів, пошкодження менісків, що блокують рух і викликають біль тощо), такі що можуть бути оперовані за певних обставин (пошкодження зв’язок більше ніж на 50% цілісності, певний розрив менісків,звих наколінка тощо) і такі, що не потребують оперативного втручання (неповне пошкодження зв’язок,що називають надривом, пошкодження менісків, що не викликають біль і не перешкоджають вільному руху суглоба тощо).
Кожна травма потребує певної схеми (протоколу) реабілітації, що передбачає руховий режим, обмеження навантаження в опорі на кінцівку, час відновлення. Перед тим, як прийняти рішення щодо часу виконання операції, необхідно зважити на такі фактори:
Очікування, або мотивація
Якщо ви молоді і активні, плануєте займатися складно-координаційними видами спорту, варто замислитись над повним відновленням травмованого суглоба.
У старшому віці, при спокійному способі життя, можна уникнути операції, якщо стан суглоба не потребує обов’язкового оперативного втручання.
Робота
Робота, що передбачає активний рух, є важливим фактором на користь операції, оскільки існує ризик її втратити через непрацездатність.
Вік
Чим старший вік, тим складніше відновитися.
Справа в тому, що проблеми з координацією можуть призвести до наступного падіння і вторинної травматизації суглоба. Після кількох місяців реабілітації пацієнт починає відчувати силу м’язів, стабільність суглоба, впевненість у собі, що дає йому підстави вважати, що він відновився. Проте координація ще декілька місяців буде страждати, особливо після оперативного втручання — це об’єктивний процес, що зумовлений віковими фізіологічними факторами.