Если вы травмировали переднюю крестообразную связку, вам может понадобиться операция, чтобы восстановить полноценную функцию колена. Необходимость оперативного лечения зависит от нескольких факторов, например, от степени тяжести травмы и уровня повседневной физической активности.
Анатомия
Передняя крестообразная связка проходит диагонально через середины колена. Это предотвращает выдвижению большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости, а также обеспечивает вращательное стабильность колена.
Около половины всех травм передней крестообразной связки происходят вместе с повреждением других структур в колене, в частности суставного хряща, мениска или других связках.
1-я ступень. Легкое повреждение, которое сопровождается микроразрывами связки. Клинически проявляется болью, ограничением движений, незначительным отеком. Колено остается стабильным.
2-я степень. Частичное повреждение, которое имеет те же клинические признаки, что и при 1-й степени, но травма может многократно повторяться из-за того, что после частичного повреждения связка теряет свою прочность и в конечном итоге может полностью разорваться.
3-й степень. Это полный разрыв передней крестообразной связки. При такой травме наблюдается резкая боль, отек, значительное ограничение движений, нестабильность коленного сустава, потеря опороспособности.
Причины травмирования
Передняя крестообразная связка может быть травмирована при следующих обстоятельствах:
• Быстрая смена направления движения
• Внезапная остановка во время быстрого движения
• Резкое вращение бедра относительно голени
• Глубокое приседание после прыжка
• Прямой контакт или столкновение, падение на колено.
Лишний вес, неудовлетворительное физическое состояние, плохая координация может способствовать повреждению передней крестообразной связки.
Обследование врача
Во время первого визита врач проверит все структуры поврежденного колена и сравнит их с вашим нетравмированным коленом. Большинство травм связок можно диагностировать при тщательном физическом осмотре колени.
Другие исследования, которые могут помочь вашему врачу подтвердить диагноз, включают:
Рентгенологическое исследование. Рентген не покажет повреждения передней крестообразной связки, но рентгеновские лучи могут показать, связана ли травма с переломами костей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование позволяет рассмотреть изображение мягких тканей, в частности передней крестообразной связки.
Лечение
Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Трансплантаты можно получить из различных анатомических структур вашего тела. Часто их берут с сухожилия, которое проходит между коленной чашечкой и голенью. Сухожилия в области бедра на задней поверхности является наиболее распространенным источником трансплантатов. Иногда берут сухожилий четырехглавой мышцы, также могут быть применены другие варианты, в частности, искусственные материалы.
У всех указанных трансплантатов – есть свои преимущества и недостатки. От вида трансплантата и способа его фиксации зависит и программа реабилитации. Следует обсудить выбор трансплантата с хирургом-ортопедом, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас.
Реабилитация
Независимо от того, какое будет выбрано лечение поврежденной ПКС, необходимо обязательно пройти реабилитационное восстановление. Программа реабилитации должна быть индивидуальная и должна учитывать ваше состояние, вид лечения (оперативное или консервативное), вид тансплантата и тип его фиксации. Кроме этого необходимо понимать, насколько вы собираетесь быть активным после лечения.